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T.0800 075 2002

Mo. bis Fr. 9:00 bis 17:00 Uhr

Für Patient:innen und Angehörige

Hier finden Sie Informationen zu verschiedenen Krebsarten und deren Behandlung sowie hilfreiche Inhalte zum Thema Leben mit Krebs.

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Bei manchen Patienten mit Leukämien oder verwandten Erkrankungen lässt sich mit einer Chemotherapie allein kein ausreichender Therapieerfolg erzielen.Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16 Das kann der Fall sein, wenn

  • sich die Erkrankung trotz Chemotherapie nicht vollständig zurückbildet (refraktäre Erkrankung)
  • ein Rückfall auftritt (Rezidiv)
  • eine Leukämieform vorliegt, bei der die Heilungschancen mit Chemotherapie alleine schlecht sind (Hochrisiko-Patienten)

Alle Blutzellen entwickeln sich im Knochenmark aus gemeinsamen Vorläuferzellen, den so genannten blutbildenden Stammzellen.Kompetenznetz Leukämie Blut und Blutbildung. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/leukaemien/e8895/index_ger.html#leukaemie_e13974 Abgerufen am 1.7.16 Blutstammzellen sind damit die „Mutterzellen“ aller Blutzellen.Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16 Blutstammzellen könnenKompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16 Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16

Grundlagen des Verfahrens

  • Allogene Transplantation
    Bei der allogenen Transplantation werden Blutstammzellen eines geeigneten Spenders übertragen (Familienmitglied oder passender Fremdspender).Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16 Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16

  • Voraussetzung dafür ist, dass bestimmte Gewebemerkmale auf der Oberfläche der Blutzellen von Spender möglichst vollständig mit denen des Empfängers übereinstimmen.Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16 Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16 Damit soll eine Abwehrreaktion des gespendeten Knochenmarks gegen den Organismus des Empfängers vermieden werden.

    Ob die Gewebemerkmale von Spender und Empfänger übereinstimmen, wird zuvor durch Laboruntersuchungen bestimmt (Typisierung).Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16

    In der DKMS Deutsche Knochenmarkspenderdatei gemeinnützige GmbH sind derzeit weltweit mehr als 10 Milionen freiwillige potenzielle Stammzellspender registriert.DKMS GEMEINNÜTZIGE GMBH https://www.dkms.de/de Abruf 17.1.21

  • Autologe Transplantation
    Bei der autologen Transplantation werden dem Patienten eigene Blutstammzellen übertragen, die ihm zuvor in der krankheitsfreien Phase (Remission) entnommen und eingefroren wurden.Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16

    Die autologe Transplantation wird hauptsächlich bei der Behandlung des multiplen Myeloms und von Lymphomen durchgeführt.Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16

  • Periphere Blutstammzell-Transplantation
    Bei der peripheren Blutstammzell-Transplantation werden die Blutstammzellen direkt aus dem zirkulierenden (peripheren) Blut des Patienten oder des Spenders entnommen.Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16 Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16 Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Blutstammzelltransplantation. Transplantation von Blutstammzellen: Wissenswertes für Spender und Empfänger https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/blutstammzelltransplantation.php Abgerufen am 1.7.16

    Diese Form der Stammzellgewinnung ist die heute gängige, da sie für den Spender einen geringeren Aufwand und Belastung bedeutet als die Entnahme von Blutstammzellen aus dem Knochenmark.Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16 Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Blutstammzelltransplantation. Transplantation von Blutstammzellen: Wissenswertes für Spender und Empfänger https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/blutstammzelltransplantation.php Abgerufen am 1.7.16 Denn die Entnahme von Stammzellen aus dem peripheren Blut kann ohne Narkose durchgeführt werden und verläuft ähnlich wie eine Blutspende.

  • Knochenmark-Transplantation
    Sofern die Entnahme der Blutstammzellen aus dem peripheren Blut des Spenders oder des Patienten nicht möglich ist, werden die Stammzellen aus dem Knochenmark gewonnen.Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16 Dies erfolgt unter Vollnarkose aus mehreren Stellen des Beckenknochens.

Durchführung

Die Blutstammzellen-Transplantation besteht aus zwei Phasen, der Konditionierung und der eigentlichen Transplantation.Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16

  • Konditionierung
    Um alle Krebszellen im Knochenmark zu zerstören, erhält der Patient einige Tage vor der Transplantation eine sehr intensive, hochdosierte Chemotherapie oder Strahlentherapie oder eine Kombination beider Behandlungen.Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16

    Zugleich wird mit dieser so genannten Konditionierung das körpereigene Abwehrsystem des Empfängers ausgeschaltet, damit die Spender-Stammzellen nicht abgestoßen werden.Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Blutstammzelltransplantation. Transplantation von Blutstammzellen: Wissenswertes für Spender und Empfänger https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/blutstammzelltransplantation.php Abgerufen am 1.7.16

    Dabei werden jedoch auch die gesunden Knochenmarkzellen zerstört, so dass keine eigene Blutbildung mehr stattfinden kann.Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16 Diese fehlende Neubildung von Blutzellen wird Aplasie genannt.Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16

  • Transplantation
    Anschließend erhält der Patient als Ersatz für seine zerstörten Blutstammzellen die gesunden Blutstammzellen des Spenders (allogene Transplantation) oder seine eigenen Blutstammzellen (autologe Transplantation) als Infusion über die Vene.Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16

    Die Blutstammzellen wandern in das Knochenmark des Empfängers, siedeln sich dort an und beginnen nach wenigen Tagen mit der Bildung neuer, gesunder Blutzellen.Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16 Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16

    In der Regel dauert es durchschnittlich drei Wochen, bis das fremde Knochenmark angewachsen ist, und die Blutwerte wieder steigen.Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Eine Stammzelltransplantation ist eine effektive, aber auch belastende Behandlung, die mit verschiedenen Risiken verbunden sein kann.Kompetenznetz Leukämie Stammzelltransplantation. http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/behandlung/stammzelltransplantation Abgerufen am 1.7.16

  • Durch die intensive vorangehende Chemotherapie und/oder StrahlentherapieDeutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16 DKMS GEMEINNÜTZIGE GMBH https://www.dkms.de/de Abruf 17.1.21
    • können die bekannten Nebenwirkungen dieser Behandlungsansätze auftreten
    • wird die körpereigene Abwehr des Patienten nahezu vollständig ausgeschaltet, so dass über mehrere Wochen bis Monate eine extreme Infektionsgefahr besteht
  • Bei der allogenen Transplantation können die übertragenen Blutstammzellen des Spenders den Organismus des Empfängers als fremd erkennen und angreifenDeutsche Krebsgesellschaft (DKG) OnkoInternetportal Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/therapieformen/stammzelltransplantation.html Abgerufen am 1.7.16 Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsinformationszentrum (DKFZ) Blutstammzelltransplantation. Transplantation von Blutstammzellen: Wissenswertes für Spender und Empfänger https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/blutstammzelltransplantation.php Abgerufen am 1.7.16
    • Diese Reaktion wird als Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung (Graft versus host disease; GvHD) bezeichnet
    • Häufig betroffen sind vor allem die Haut, Leber und der Darm des Patienten. Schwere Verlaufsformen der GvHD können lebensbedrohlich sein
    • Zur Vorbeugung erhält der Patient Medikamente, die die Abwehrreaktion unterdrücken (Immunsuppressiva)