Therapie
Die Therapie des kolorektalen Karzinoms setzt sich aus verschiedenen Bausteinen zusammen. Sie ist stadien- und risikoabhängig und erfolgt in Deutschland gemäß der S3-Leitlinie „Kolorektales Karzinom“LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE (DEUTSCHE KRESBGESELLSCHAFT - DEUTSCHE KREBSHILFE - AWMF) S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom. Version 2.1, 01/2019, AWMF Registernummer: 021/007OL. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/kolorektales-karzinom/ und den Onkopedia-Leitlinien „Kolonkarzinom“DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE UND MEDIZINSCHE ONKOLOGIE E. V. (DGHO) Onkopedia Leitlinie Kolonkarzinom. Stand Oktober 2018. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/kolonkarzinom/@@guideline/html/index.html und „Rektumkarzinom“.DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE UND MEDIZINISCHE ONKOLOGIE E. V. (DGHO) Onkopedia Leitlinie Rektumkarzinom. Stand Oktober 2018. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/rektumkarzinom/@@guideline/html/index.html
Operation LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE (DEUTSCHE KRESBGESELLSCHAFT - DEUTSCHE KREBSHILFE - AWMF) S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom. Version 2.1, 01/2019, AWMF Registernummer: 021/007OL. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/kolorektales-karzinom/ DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE UND MEDIZINSCHE ONKOLOGIE E. V. (DGHO) Onkopedia Leitlinie Kolonkarzinom. Stand Oktober 2018. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/kolonkarzinom/@@guideline/html/index.html DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE UND MEDIZINISCHE ONKOLOGIE E. V. (DGHO) Onkopedia Leitlinie Rektumkarzinom. Stand Oktober 2018. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/rektumkarzinom/@@guideline/html/index.html
Das Ziel der Operation ist es, den Tumor im Dick- oder Enddarm und die ihn umgebenden Lymphknoten möglichst vollständig zu entfernen. Damit ist die Möglichkeit einer Heilung gegeben, man spricht daher auch von der kurativen (heilenden) Behandlung.
Bei der Operation wird das vom Krebs befallene Darmstück mit einem ausreichenden Sicherheitsabstand zu beiden angrenzenden Seiten entfernt und der Darm wieder zusammengenäht. Zusätzlich werden die benachbarten Lymphknoten und das umgebende Fett- und Bindegewebe entfernt.
Dickdarmkrebs
In bestimmten schwierigen Fällen, zum Beispiel bei akutem Darmverschluss oder einer Entzündung im Bauchraum, können die entstehenden Darmenden möglicherweise nicht sofort miteinander vernäht werden. Hier kann vorübergehend ein künstlicher Darmausgang (Anus praeter; Stoma) notwendig sein, bis die Darmnaht ausheilt. Der Stuhlgang wird dabei vorzeitig durch die Bauchhaut ausgeleitet und in einem kleinen Folienbeutel aufgefangen. Sobald der Gesundheitszustand des/der Patient:in es zulässt, wird der künstliche Ausgang wieder zurückverlegt.
Enddarmkrebs
Ein Stoma kann auch bei Patient:innen mit Enddarmkrebs erforderlich sein, wenn bei der Operation der Schließmuskel am After geschädigt wird und deswegen eine Stuhlinkontinenz besteht.
Bei manchen Patient:innen können auch Tochtergeschwülste (Metastasen) in der Leber und Lunge operativ entfernt werden.
Weitere Texte zu den allgemeinen Prinzipien einer operativen Therapie in der Onkologie finden Sie unter "Operation".
Weitere Möglichkeiten der Behandlung
Patient:innen mit fortgeschrittener Erkrankung (benachbarte Lymphknoten und/oder Organe befallen) erhalten in der Regel vor und/oder nach der Operation eine unterstützende (neoadjuvante beziehungsweise adjuvante) Chemotherapie.
Diese wirkt im gesamten Körper, man spricht deswegen auch von einer systemischen Therapie. LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE (DEUTSCHE KRESBGESELLSCHAFT - DEUTSCHE KREBSHILFE - AWMF) S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom. Version 2.1, 01/2019, AWMF Registernummer: 021/007OL. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/kolorektales-karzinom/ DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE UND MEDIZINSCHE ONKOLOGIE E. V. (DGHO) Onkopedia Leitlinie Kolonkarzinom. Stand Oktober 2018. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/kolonkarzinom/@@guideline/html/index.html DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE UND MEDIZINISCHE ONKOLOGIE E. V. (DGHO) Onkopedia Leitlinie Rektumkarzinom. Stand Oktober 2018. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/rektumkarzinom/@@guideline/html/index.html
Bei Patient:innen mit Metastasen können zielgerichtete Therapien und immunonkologische Therapien sinnvoll sein. LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE (DEUTSCHE KRESBGESELLSCHAFT - DEUTSCHE KREBSHILFE - AWMF) S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom. Version 2.1, 01/2019, AWMF Registernummer: 021/007OL. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/kolorektales-karzinom/ DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE UND MEDIZINSCHE ONKOLOGIE E. V. (DGHO) Onkopedia Leitlinie Kolonkarzinom. Stand Oktober 2018. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/kolonkarzinom/@@guideline/html/index.html DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR HÄMATOLOGIE UND MEDIZINISCHE ONKOLOGIE E. V. (DGHO) Onkopedia Leitlinie Rektumkarzinom. Stand Oktober 2018. Abgerufen am 12.06.2024. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/rektumkarzinom/@@guideline/html/index.html