Diagnose
Besteht der Verdacht auf Gebärmutterkörperkrebs, werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt. Diese umfassen insbesondere:DEUSTCHE KREBSHILFE (DKH) Die Blauen Ratgeber: Krebs der Gebärmutter. Stand 12/2020 https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-der-Gebaermutter_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf Abgerufen am 12.06.24 KREBSINFORMATIONSDIENST DES DEUTSCHEN KREBSFORSCHUNGSZENTRUM (DKFZ) Diagnose Endometriumkarzinom: Untersuchungen bei Krebsverdacht https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/endometriumkarzinom/diagnostik.php Abgerufen am 12.06.24 DEUTSCHE KREBSHILFE - ONKOINTERNETPORTAL Gebärmutterkörperkrebs (Endometriumskarzinom) – Diagnose https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/gebaermutterkoerperkrebs/diagnose.html Abgerufen am 12.06.24
- Gynäkologische Untersuchung
- Ultraschall-Untersuchung (Sonographie) der inneren Geschlechtsorgane durch die Scheide (vaginal)
- Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) mit Gewebeentnahme (Biopsie)
- Dabei wird meist unter einer kurzen Vollnarkose über die Scheide eine dünne Sonde (Hysteroskop) in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Die Sonde ist mit einer kleinen Kamera und einer Lichtquelle ausgestattet.
- Zur besseren Sicht wird die Gebärmutter mit einem Gas oder einer Flüssigkeit entfaltet und geweitet.
- Die untersuchenden Ärzt:innen können anschließend über einen Monitor die Gebärmutterschleimhaut genau betrachten und aus verdächtigen Bereichen mit einer kleinen Zange Gewebeproben entnehmen (Biopsie)
- Diese werden von Patholog:innen feingeweblich (histologisch) unter dem Mikroskop untersucht.
- Ausschabung (fraktionierte Abrasio)
- Im Anschluss an die Gebärmutterspiegelung wird in der Regel eine Ausschabung (Abrasio) vorgenommen.
- Dabei entnehmen die Ärzt:innen mit einem löffelartigen Instrument getrennt zunächst Schleimhaut aus dem Gebärmutterhals und dann aus dem Inneren des Gebärmutterkörpers (fraktionierte Abrasio)
- Das entnommene Gewebe wird von Patholog:innen feingeweblich (histologisch) untersucht.
- Ausbreitungsdiagnostik (Staging)
- Wenn sich bei der Gewebeuntersuchung (Histologie) der Verdacht auf Gebärmutterkörperkrebs bestätigt hat, muss abgeklärt werden, ob und wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat und eventuell bereits Tochtergeschwülste (Metastasen) vorliegen.
- Bei Gebärmutterkörperkrebs kommt es vor allem zu Metastasen in den Lymphknoten um die Hauptschlagader (Aorta sowie in den Beckenlymphknoten. Fernmetastasen in Organen finden sich insbesondere in der Lunge, der Leber sowie im Knochen.
- Um die Größe sowie die räumliche Ausbreitung des Tumors im Körper festzustellen, folgen verschiedene weitere Untersuchungen. Nach deren Ergebnis wird die Erkrankung in Stadien eingeteilt (TNM-Klassifikation).