Hodgkin-Lymphom - Therapie

Für diese so genannte Erstlinien- (Firstline)
Therapie stehen prinzipiell die folgenden Möglichkeiten zur Verfügung:LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V., DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Patientenleitlinie Hodgkin Lymphom Stand Dezember 2018 S3-LEITLINIE FRÜHERKENNUNG, DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DES HODGKIN LYMPHOMS BEI ERWACHSENEN PATIENTEN Version 3.0 - Oktober 2020 AWMF-Registernummer: 018/029OL

• Chemotherapie
• Strahlentherapie

Bei einem Rückfall (Rezidiv) kann eine autologe Stammzellentransplantation durchgeführt werden.

Bei einer Chemotherapie werden Medikamente verabreicht, die die Zellteilung und damit Vermehrung von Tumorzellen hemmen. Diese Medikamente werden deshalb Zytostatika ("Zellteilungs-Hemmer") genannt.

Die Behandlung des Hodgkin-Lymphoms sieht in allen drei Stadien eine Chemotherapie vor.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V., DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Patientenleitlinie Hodgkin Lymphom Stand Dezember 2018

• Frühes StadiumLEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V., DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Patientenleitlinie Hodgkin Lymphom Stand Dezember 2018 S3-LEITLINIE FRÜHERKENNUNG, DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DES HODGKIN LYMPHOMS BEI ERWACHSENEN PATIENTEN Version 3.0 - Oktober 2020 AWMF-Registernummer: 018/029OL

  Die Therapie der Wahl bei Patienten im frühen Stadium ist die Gabe von zwei Zyklen des ABVD-Schemas (Adriamycin=Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastin und DTIC=Dacarbacin). Anschließend wird eine Bestrahlung durchgeführt. Patienten im Alter über 60 Jahre werden eben.so behandelt.

• Intermediäres StadiumLEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V., DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Patientenleitlinie Hodgkin Lymphom Stand Dezember 2018 S3-LEITLINIE FRÜHERKENNUNG, DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DES HODGKIN LYMPHOMS BEI ERWACHSENEN PATIENTEN Version 3.0 - Oktober 2020 AWMF-Registernummer: 018/029OL

  Patienten im intermediären Stadium im Alter bis zu 60 Jahren wird die Gabe von zwei Zyklen des BEACOPP-Schemas (Bleomycin, Etoposid, Adriamycin, Cyclophosphamid, Vincristin, Procarbazin und Prednison) empfohlen. Anschließend werden zwei Zyklen des ABVD-Schemas gegeben und eine Bestrahlung durchgeführt.

• Fortgeschrittenes StadiumLEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V., DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Patientenleitlinie Hodgkin Lymphom Stand Dezember 2018 S3-LEITLINIE FRÜHERKENNUNG, DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DES HODGKIN LYMPHOMS BEI ERWACHSENEN PATIENTEN Version 3.0 - Oktober 2020 AWMF-Registernummer: 018/029OL

  Patienten im fortgeschrittenen Stadium im Alter bis zu 60 Jahren werden in der Regel mit zwei Zyklen des BEACOPP-Schemas behandelt.

  Patienten im Alter über 60 Jahre im mittleren und fortgeschrittenen Stadium können entweder

  • zwei Zyklen ABVD erhalten, und ab dem dritten Zyklus Bleomycin (B) kann weggelassen werden, weil es ab diesem Behandlungszyklus vermehrt Lungenschäden bei Älteren verusachen kann.
  • oder sechs bis acht Zyklen PVAG (Prednison, Vinblastin, Doxorubicin, Gemcitabin) oder einzelne Chemotherapie-Wirkstoffe erhalten.

  Wenn Sie mehr Informationen zu den allgemeinen Prinzipien der Chemotherapie erhalten möchten, gehen Sie bitte zu Kapitel 6 Säulen der onkologischen Therapie "Chemotherapie"

Bei Patienten mit Hodgkin-Lymphom in den frühen und intermediären Stadien wird in der Regel eine Strahlentherapie empfohlen.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V., DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Patientenleitlinie Hodgkin Lymphom Stand Dezember 2018

Im fortgeschrittenen Stadium kann nach erfolgreicher Chemotherapie und unauffälligem PET-Befund meist auf eine Strahlentherapie verzichtet werden.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V., DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Patientenleitlinie Hodgkin Lymphom Stand Dezember 2018

Wenn Sie Näheres zu den Grundlagen der Strahlentherapie in der Onkologie erfahren möchten, gehen Sie zu Kapitel 6 Säulen der onkologischen Therapie "Strahlentherapie".

Sofern bei Patienten mit Hodgkin-Lymphom nach der Erstlinien-Therapie ein Rückfall (Rezidiv) aufgetreten ist, kommt eine autologe Stammzelltransplantation (SZT) in Frage.S3-LEITLINIE FRÜHERKENNUNG, DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DES HODGKIN LYMPHOMS BEI ERWACHSENEN PATIENTEN Version 3.0 - Oktober 2020 AWMF-Registernummer: 018/029OL

Dabei erhält der Patient seine eigenen Blutstammzellen.

Wenn Sie mehr zur Durchführung einer Stammzelltransplantation erfahren möchten, gehen Sie bitte zu dem Bereich "Knochenmark- und Stamzellentransplantation".

Medikamente der Immunonkologie zielen auf die Reaktivierung des körpereigenen Immunsystems ab, um Tumorzellen zu bekämpfen und abzutöten.

Eine neue Option zur Behandlung von Patienten mit Rückfall (Rezidiv) eines Hodgkin-Lymphoms oder ohne Ansprechen auf die herkömmliche Therapie (Therapie-refraktär) ist die immunonkologische Therapie.LEITLINIENPROGRAMM ONKOLOGIE DER ARBEITSGEMEINSCHAFT DER WISSENSCHAFTLICHEN MEDIZINISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN E. V., DEUTSCHEN KREBSGESELLSCHAFT E. V. STIFTUNG DEUTSCHE KREBSHILFE Patientenleitlinie Hodgkin Lymphom Stand Dezember 2018  Eingesetzt werden sogenannte Checkpoint-Inhibitoren wie PD-1-Hemmer. Diese können spezialisierte weiße Blutkörperchen, die sogenannten T-Zellen, die Tumorzellen wieder erkennen und zerstören.

Mehr Informationen zur immunonkologischen Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren erhalten Sie unter "Immunonkologische Therapie".